Die Ursachen für die Entstehung von Mitessern sind vielfältig. Mehrere, sich gegenseitig verstärkende Faktoren, haben Einfluss auf das Entzündungsgeschehen. Eine Veränderung des Hormonhaushaltes des Körpers ist einer der Gründe für die Entstehung von Mitessern und Pickeln. Durch die erhöhte Ausschüttung männlicher Geschlechtshormone wird die Produktion von Talg in den Talgdrüsen erhöht. Dies passiert häufig beim Beginn der Pubertät, bei Mädchen und Jungen gleichermaßen.

Da jede Haut verschieden ist, reagiert sie auch verschieden auf bestimmte Wasch- und Pflegegewohnheiten. Manchmal kann schon ein Wechsel der Seife oder des Duschbades das Auftreten neuer Mitesser zu reduzieren. Weitere Ursachen sind Stress, psychische Belastungen und allergische Reaktionen.

Viele glauben, dass auch die Ernährung maßgeblichen Einfluss auf die Entstehung von Mitessern hat. “Wer viel Schokolade und Nüsse isst, bekommt schneller Pickel.” ist ein weit verbreiteter Irrglaube. Nicht zu bestreiten ist sicherlich, dass die Ernährung auch einen Einfluss auf das Hautbild hat. Aber es gibt auch viele Ammenmärchen über die Entstehnung von Mitessern: So entstehen Mitesser nicht durch zu seltenes Waschen oder mangelnde Körperpflege, wie viele zu wissen meinen. Im Mittelalter glaubte man sogar, dass Selbstbefriedigung und Onanieren oder zu häufiger Sex der Grund für Mitesser seien.