Mitesser entstehen, wenn der Ausgang des Follikelkanals durch mikroskopisch kleine Hornhautpartikel verschlossen wird. Der von den Hautdrüsen produzierte Talg kann nicht mehr austreten und es entstehtso ein Pfropfen aus Hornzellen und Talg der den Haarkanal (Follikel) verschließt.

Dieser Pfropfen wird als Komedo oder Mitesser bezeichnet. Ist dieser noch verschlossen, ist er als kleines helles Knötchen auf der Haut sichtbar. Hierbei spricht man von einem “Whitehead”.

Erkennt man den Mitesser hingegen an seiner dunklen Färbung spricht man von sogenannten „Blackheads“. Dies sind bereits geöffnete Mitesser, bei denen das eingeschlossene Melanin beim Kontakt mit dem Sauerstoff der Luft oxidiert ist.

Oft sind unter dem Talgpropfen Bakterien eingeschlossen. Diese verursachen eine Entzündung. Da das hierbei produzierte Sekret (Eiter) ebenfalls nicht austreten kann, entsteht ein kleines Bläschen, dass wir als Pickel kennen. Damit die Entzündung abgeheilen kann, muss der Eiter austreten. Sind manche Hautpartien besonders starkem betroffen, können nach dem Abheilen die sogenannten Aknenarben zurück bleiben.